管近侧祥肠管以7号丝线结扎。⑤将肠管放入腹腔重建人工气腹,置入腹腔镜。于结肠后将空肠祥上提至肝门处,4/0薇乔分别连续缝合空肠及肝总管前后壁。⑥检查吻合口无漏气漏液,无活动出血,生理盐水冲洗肝下,自肋下切口放入引流管。停止人工气腹,撤除腹腔镜设备。清点器械纱布无误,放入几丁糖防粘连液,可吸收缝合线逐层关闭切口。2.2.3术后转运术后整理床单位,巡回护士与麻醉医师共同将患儿护送至SICU,与SICU护士认真交接,包括患儿的基本生命体征、腕带信息、手术方式、手术部位、输液部位、皮肤情况,各种管路与标识等。防止胃管、尿管、腹腔引流管脱出,坠床等意外的发生。患儿恢复自主呼吸后方可与麻醉医师离开。3小结腹腔镜在小儿外科手术中应用越来越广泛,与开腹手术相比,具有手术创伤小、探查范围广、术后恢复快、戳孔感染低等优点[5],达到了美观微创的效果。手术成功的关键除了手术医师精湛的技术外,还需要护士的密切配合和高度的责任心,因此需要手术室护士经常进行理论学习和操作培训。临床上对手术室护士的要求也更高,不但要熟悉手术步骤及配合要点,还要掌握腹腔镜所有仪器设备及器械的性能、使用方法、维护技巧,并能排除术中一些常现故障,使之始终处于良好状态。手术室护士娴熟的手术配合与充分的术前准备,缩短了手术吋间,减轻了患儿的痛苦,提高了手术的成功率。参考文献:⑴张煖萍・42例小儿腹腔镜胆总管囊肿根治术的围术期护理[J].全科护理,2012,8(10):719-720.⑵陶云丽,赵桂,陈宸•腹腔镜胆总管囊肿切除术的手术护理配合卩]・腹腔镜外科杂志,2012,9(17):685-686.[3]田箭,赵友娟•腹腔镜辅助下改良Swenson巨结肠根治术手术配合[J]・护理学杂志,2002,17(3):195-196.⑷周琦•腹腔镜小儿胆总管囊肿切除及肝管空场吻合手术配合卩]・护理学杂志,2007,8(22):57-58.
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