胆总管探查手术配合Р李淑婷Р胆囊解剖位置图普Р胆总管结构图Р一.胆总管探查的目的Р胆总管探查主要目的是探查胆道的病变,取出胆管内的结石.蛔虫.血块等,同时引流胆总管,以解决胆道的梗阻和感染,临床上常施行的是十二指肠上方的胆总管切开术。Р二.麻醉方式及手术体位物品准备Р★麻醉方式:现在多采用气管插管全身麻醉?★手术体位:采用仰卧位,胆囊部位对准手术床的腰桥,在手术时抬高腰桥以充分暴露手术野。?★手术物品准备:大器械包.胆囊器械包.胆囊探查器械包.被服包.手术衣包;另备合适型号的“T”型管及负压球等等。?★手术切口:上腹旁正中切口。Р三.胆总管探查术的手术配合Р③显露胆总管Р将肝十二指肠韧带右侧浆膜切开,仔细分离此膜,使肝十二指肠韧带段的胆总管显露清楚,遇有小血管应钳夹剪断给予丝线结扎。?递长无齿镊,长分离钳,胆囊剪,并据需中弯带好2-0/T或3-0丝线结扎Р④穿刺.确认胆总管Р递给术者5ml注射器试验性地穿刺胆总管,若抽出内容物为胆汁则证实是胆总管。
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