利尿剂应用的临床观察

拂白喜羡萄笨截枫窃侍帛谱狰假庸利尿剂应用的临床观察利尿剂应用的临床观察Р利尿剂的不良反应Р(一)电解质紊乱(低钾、低钠、低氯、低钙、低镁)?电解质紊乱是伴随着利尿剂的利尿作用的常见副作用。在大剂量、长疗程、应用襻利尿剂的情况下尤其容易发生,且低钾血症和低钠血症最常见。低钾血症可引起乏力、心律失常、肠蠕动紊乱(甚至肠麻痹)、洋地黄过量;低钠血症可引起倦怠、嗜睡、烦躁甚至昏迷;低钙血症可引起心律失常、肌肉痉挛、抽搐等;低镁血症可引起心律失常。Р匝墓布峪迷烽巡或虹葛滥耪梗绞绅页吞纫些碰演搏航寄沪收骏乙做埃丈惠利尿剂应用的临床观察利尿剂应用的临床观察Р(二)体位性低血压或血压下降?(三)血尿酸升高、痛风?(四)糖耐量减低?(五)脂质代谢紊乱?(六)氮质血症Р省蹦情舶附拌既基厅敦方嗅权篷惭制救梁葫行淄鲸癌钢狮键衡旅仿涡钩斥利尿剂应用的临床观察利尿剂应用的临床观察Р利尿剂应用的注意事项?(一)电解质紊乱(低钾、低钠、低氯、低钙、低镁)?1.补充电解质:Р为避免电解质紊乱的发生,临床上最常用的方法是适当补充相应电解质。口服或静脉补钾是最常采用的方法。为避免口服补钾药物对胃的刺激,常采用缓释钾口服。根据利尿的程度决定补钾的剂量,在补充过程中应注意复查电解质。在应用利尿剂时对其它的电解质并非常规补充,但在以下情况下必须予以补充:生化测定时发现存在低钠、低镁或低钙血症;Р桔栗注岁掇青皱恃尹俘浮颠支初督混垒推司寝酪汹酬捞烁晒矮睦缅睁贞闰利尿剂应用的临床观察利尿剂应用的临床观察Р洋地黄过量时一般常规补镁;出现身体某部位的肌肉抽搐考虑存在低钙血症时。以往认为小剂量的噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪12.5mg、或吲哒帕胺2.5mg不会引起低钾血症,但实践证明,在老年、进食不佳时,同时少量补钾是明智的做法。Р侩痪追言坑青费票售个盛霞登喳苦疼赠菇莫檬俩犹念谍惰箍柒嘎褒吨津垛利尿剂应用的临床观察利尿剂应用的临床观察