改善和组织水肿的消退,并刺激肉芽组织生长,腔隙也因高负压的状态而加速缩小[5]。在护理过程中,手术医生在手术中应操作细致,清创彻底止血,尽量减少创面渗血,贴膜时尽量减少漏气等;保护创面,保证有效引流,护理人员需勤巡视、勤观察局部皮肤及引流情况。封闭创面使用的是生物半透性薄膜,应保持创面及局部皮肤干燥,周围皮肤可用碘伏擦洗广2次/d,若引流不畅需及时报告医生处理。引流护理过程中,指导患者或陪护人员尽量不要牵扯、压迫、折叠冲洗管,保持冲洗通畅;护理人员应准确记录冲洗液体量、引流液体量和性质,注意维护负压引流装置等一些相关注意事项,以维持负压的持续存在;应常备一些小部件,如生物半透膜、三通接头等,可随时更换;注意观察引流管引流液的颜色及出量,以判断创面情况,发现问题汇报医生及时处理。综上所述,负压封闭引流技术是一种高效引流,能显著加快溃疡创面及感染创面的愈合,大幅度减少抗生素的应用,有效防止院内交叉感染的发生。护理人员细致观察和全方位护理,保证了有效的引流,同时减少了频繁换药的工作量,减轻了患者的痛苦及费用支出,操作简便,护理方便,是治疗部分糖尿病足溃疡的较为理想的方法。参考文献[1]李金清.封闭负压引流技术对加速慢性创面愈合的机制[J]•中国临床康复,2002,2(6):4.[2]袭华德,宋九宏.负压封闭引流技术[M].北京:人民卫生出版社,2008:1-8.[3]李仕明•糖尿病足的临床诊断与治疗进展[J].内科急危重杂志,2008,8(1):1.[4]吕仁荣,霍然,韩立会,等•游离植皮结合负压封闭引流技术治疗难治性褥疮创面[J].中国美容医学,2009,18(7):901-903.[5]李靖,陈绍宗,李学拥,等.封闭负压引流对创面微循环超微结构影响的实验研究[J].中国实用美容整形外科杂志,2006,17(1):75-77.(收稿日期:2012-03-05)(本文编辑:王宇)
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