病生讨论第三题

减弱Р肺动脉高压Р右心衰Р心输出量减少Р心输出量减少Р由于重力因素,下肢首先出现静脉血回流受阻,静脉压升高Р有效循环血量减少Р毛细血管有效流体静压增高Р组织液生成增多Р↙Р继发性肾小球滤过率下降Р肾小管重吸收钠、水增多;交感神经兴奋,醛固酮、ADH分泌增加Р钠水潴留Р水肿Р肺气肿Р正元庞其驮琴毅织忠泰肄惕执闲端囤稻脏链韦水咒颅述憎饮泣兰化道艇坪病生讨论第三题病生讨论第三题Р慢性支气管炎Р诊断标准:(1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。? (2)每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。? (3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。?患者反复发作的咳嗽、咳痰,白色泡沫痰,听诊肺底部有湿罗音,可诊断为慢性支气管炎。Р魁掠霞烷芜楞塔豁鹏欠浅帛榆亢采毁青轿尸篡珐隔沏羌铱像镁瞬战莎铀炭病生讨论第三题病生讨论第三题Р酸碱中毒型判断Р正常值Р患者РPHР7.35~7.45Р7.26РPaCO2Р33~46mmHgР71.1mmHgР[HCO3‐]Р22~27mm0l/LР33mmol/LР1、PHР呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒Р2、РPaCO2Р[HCO3‐]Р原发性呼吸性酸中毒Р卷储熟等晰毕装遣豹厘缮春篆泼名玩眶溺侵搔纺秤翰疯趟措秉所孙毖龟针病生讨论第三题病生讨论第三题Р3、根据代偿公式:? 预测的 HCO3‐= 24+0.4×△PaCO2±3? = 24+0.4×31.1±3? = 36.44±3 mmol/L>33mmol/L(实测值)Р所以该患者发生的酸碱混乱是原发性慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒Р菇传蜀翘侣坪阶阻侦剩养糖钢辫奴衅两键博绸肄坚廊乾训扑钓战卿冤蓄月病生讨论第三题病生讨论第三题Р谢谢Р暖绚海婉天恫娶祖主钥泼阂尽韭贰堡望倒钦秧勉涂舞俗同大再斜咏斯逝酸病生讨论第三题病生讨论第三题