】 1.先天性 TORCH 脑感染 2.脑囊虫病。【七、讨论】结节性硬化(tuberous sclerosis )又称 Bourneville 病,是常染色体显性遗传的神经皮肤综合 9 症。可为家族性发病,又可散发。多见于青年男性。病理特征主要为错构瘤结节,主要发生于大脑,小脑、延髓少见。部位好发于大脑皮层、大脑白质、侧脑室室管膜下及基底节区。10~15% 易伴发室管膜下巨细胞型星形细胞瘤。临床典型三联征为:癫痫、智力低下和面部皮脂腺瘤。影像诊断要点:CT上结节钙化多居室管膜下与脑室周围,病灶为双侧多发,不对称。增强扫描, 结节则更清楚,钙化无强化,无占位效应,MRI 能更好的显示结节病灶,多呈楔形,T1WI 呈等或低信号, T2WI 为高信号,钙化结节呈低信号。与先天性 TORCH 脑感染鉴别点:后者出生后既有症状,钙化小, 呈细线样,常伴脑白质水肿,脑萎缩或脑发育畸形;与脑囊虫钙化鉴别点:后者虽然也可表现为钙化或非钙化的结节或小囊,但分布多见于脑实质内。【八、推荐文献】 Nolan R.Altman ,Robert K.Purser ,Judith Donovan Post .Tuberous sclerosis : characteristics atCTand MRimaging .Radiology ,1988 ,167(2) :527. 2-4 脑脓肿 10 【一、病史临床】患者女12岁,反复右颞区疼痛伴右耳流脓 1年,加重 4天,无发热。【二、影像图片】 T1WI T2WI +C 【三、问题】 1. True OR False 1.病灶位于右侧颞叶对:错 2.病灶无明显占位效应对:错 3.增强之环状结构在平扫呈等 T1长T2信号改变对:错 4.病灶周围水肿明显。对:错正确答案: 1:√2:×3:×4:√ 2. 最可能的诊断是 A、胶质瘤 B、转移瘤 C、脑囊虫
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