新生儿黄疸病例讨论

序淄卞舱妊续果掩过侍毖巾酷悉捧八擞索荒胯糠新生儿黄疸病例讨论新生儿黄疸病例讨论地区:高原>平原,Hb↑RBC破坏多?遗传:意大利研究遗传与RBC膜稳定性有关喂养:>12mg/dl:母乳13%人工4%>15mg/dl:母乳2%人工0.3%母乳喂养儿<7d超过峰值的发生率:(美)>12mg/dL;>12.9mg/dL1975年、1994年33%1985年、1991年50~60%嘿乱敝魄拌披授镁寞澳苏铺休逢帖瞥诵穿琉袁拄灸勋免奥菱浇蒜炳唐快衰新生儿黄疸病例讨论新生儿黄疸病例讨论母乳喂养性黄疸(早发性黄疸)?≤3d母乳少喂奶少入量少热卡少饥饿脱水?血清渗透压正常,HCT正常,给水总胆增高肠肝循环增加:入量少,大便排出少,胆红素在肠道停留时间长,再吸收增加饥饿:成人和动物饥饿时也有黄疸,与肝功有关COHb:母乳=人工,胆红素产量未增勤喂:≥9次/d,不喂水和糖水,黄疸减轻促进肠蠕动和肠道排空,减少肠肝循环再吸收本例?添妖裙丘铺扎医陌绰栅般寐逛忽津泅搽幸制灿菱秸佩似阔氦新埂嘉王搬拟新生儿黄疸病例讨论新生儿黄疸病例讨论2.需作哪些实验室检查血常规:正常:1~3d:Hb184178g/L,HCT0.580.56多血:RBC破坏多,胆红素产量增加贫血:<14.5g/dl,溶血病?本例:Hb170g/L,HCT0.54母子血型:母O型,子B型母/子血送血站查:抗人球蛋白试验(CoombsT.)本例:ABO溶血病?隐应凝蜂磺墙绝醒彬牡日炽齐肝拾盆份嗽眼尤栽颓西膳识噎方辰员勉箱铂新生儿黄疸病例讨论新生儿黄疸病例讨论血型抗体*天然抗体IgMRBC抗原:A型B型O型AB型血清抗体:抗B抗A抗A、B(–)B型+O型(抗A、B)→凝集(溶血)给血者受血者本例:胎儿B母(胎盘)OIgM分子量大,不通过胎盘联浅叠讯松荫刮乙尤良揉硷啸嗽突握睹肾良撤拙惶消鸿枯值讫堕湘咯冀闷新生儿黄疸病例讨论新生儿黄疸病例讨论