脑动脉瘤手术配合Р常熟市第一人民医院手术室Р吴于蓝Р脑血管疾病中,颅内动脉瘤的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血Р颅内动脉瘤概念及病因?脑动脉解剖?临床表现及适应症?用物准备?手术步骤及配合?手术关注点?护理诊断及措施?术后护理Р颅内动脉瘤概念及病因Р概念Р颅内动脉瘤是脑动脉的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,是颅内血管病变中常见危险性极高的疾病?是发生蛛网膜下腔出血的最常见的因素之一,其最大危险为破裂出血?目前治疗动脉瘤最有效的方法为动脉瘤夹闭术Р发病因素Р脑动脉解剖Р脑的动脉系统Р颈内动脉系统:颈内动脉自颈总动脉发出,在颈部上升至颅底,进入颈内动脉管,前行至破裂孔入颅。大脑半球的绝大部分和间脑前半由此供血。?颈内动脉的主要分支:1、眼动脉; 2、大脑中动脉; 3、大脑前动脉;4、后交通动脉(是颈内动脉和椎—基底动脉相互沟通的动脉,后交通动脉变异较多,不仅在管径的粗细和长短有别,且在形状上也有不同,偶有一侧或两侧缺如的现象);5、脉络膜前动脉。Р颅底动脉环Р动脉瘤常见部位Р大脑中动脉Р前交通动脉Р后交通动脉Р基底动脉Р椎动脉Р椎—基底动脉系统:椎动脉左右各一,起至锁骨下动脉第一段,向上穿行颈部上6个颈椎横突孔后,经枕骨大孔入颅,至桥脑下缘与对侧椎动脉汇合,形成一个基底动脉。其发出的分支分别供应脊髓、脑干、小脑、大脑颞叶的底部和枕叶内面及底面,也部分供应间脑和内囊。?主要分支:? 1、小脑后下动脉;2、小脑前下动脉;3、大脑后动脉;4、小脑上动脉;5、脑桥支;6、内听动脉。
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