颅内动脉瘤手术配合课件

颅内动脉瘤手术配合Р重庆市第五人民医院手术室?周容Р苏州大学附属第二医院Р临床表现Р手术配合Р总结Р辅助检查Р分类Р定义Р2Р苏州大学附属第二医院Р动脉瘤Р颅内动脉瘤(Intracranial Aneurysm)是由于脑动脉局部异常改变,导致动脉内腔局部扩张,所产生的血管壁的瘤样突起。Р肿瘤Р3Р苏州大学附属第二医院Р载瘤动脉Р小型动脉瘤Р一般型动脉瘤Р大型动脉瘤Р巨型动脉瘤Р0.5cmР1.5cmР2.5cmР分类Р4Р苏州大学附属第二医院Р1右侧大脑前动脉A1Р2左侧大脑前动脉A1Р3前交通动脉Р4右侧后交通动脉Р5左侧后交通动脉Р6右侧大脑后动脉P1Р7左侧大脑后动脉P1Р8基底动脉顶端Р5Р苏州大学附属第二医院Р前交通动脉Р大脑中动脉Р后交通动脉Р前循环(90%)?后交通动脉?前交通动脉?大脑中动脉?后循环(10%)?椎动脉?基底动脉?大脑后动脉Р动眼神经Р好发部位РWillis动脉环Р6Р苏州大学附属第二医院Р相关病理Р多呈囊性、球形,瘤壁极薄,仅存内膜,缺乏中层平滑肌组织,弹性纤维断裂或消失,顶部最薄弱? 破裂后3周内以纤维素网为主形成新壁,较稀疏、缺乏韧性Р7Р苏州大学附属第二医院Р临床表现Р颅内出血? 脑缺血及脑动脉痉挛? 局灶体征Р8Р苏州大学附属第二医院Р颅内出血Р剧烈头痛? 恶心呕吐? 癫痫发作? 脑膜刺激征? 意识障碍Р9Р苏州大学附属第二医院Р脑缺血及脑动脉痉挛Р多出血后3~15天? 血管活性物质使其痉挛收缩? 多在载瘤动脉附近? 广泛性血管痉挛可致脑梗死Р10Р苏州大学附属第二医院