头部用消毒纱布包裹; ?2、 保持引流瓶通畅:引流管不可受压、扭曲、成角、折叠,应适当限制病人头部活动范围,活动及翻身时应避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅,若引流管不断有脑脊液流出,管内的液面随病人呼吸,脉搏等上下波动多表明引流管通畅;若引流管无脑脊液流出,应查明原因,通知医生; ?3、 观察并记录脑脊液的颜色、性状及量:正常脑脊液无色透明,无沉淀,术后1~2天脑脊液可成血性,以后转为橙黄色,若脑脊液中有大量血液,或血性脑脊液的颜色逐渐加深,常提示脑室内出血。一旦脑室内大量出血,需紧急手术止血。脑室引流时间一般不超过5~7天,时间过长有可能发生颅内感染[4]。感染后的脑脊液浑浊。呈毛玻璃或有絮状物,病人有颅内感染的全身及局部表现;Р脑室引流管的观察与护理Р4、注意引流量不超过500毫升为宜; ?5、引流管的位置:严格保持引流袋无菌,引流袋悬挂于床头,高于脑室10~15cm处或遵医嘱,切不可随意移动引流袋的高度,位置过高影响脑脊液的引流,使颅内压增高,过低使脑脊液流失,导致颅内压低。搬动患者及倾倒引流液时应暂时夹闭引流管,防止逆流或空气进入; ? 6、 每天更换引流袋,准确记录24小时引流量; ? 7、 拔管前一天试行夹管,观察生命体征、瞳孔,有头痛、呕吐、血压升高时,应重新开放引流管。Р皮肤及伤口护理Р皮肤护理 ? 定时翻身,一般每1~2小时翻身1次,若皮肤出现压疮,每半小时翻身1次;半卧位,头及四肢垫软枕,臀部垫海绵垫,定时变换头部位置;每次翻身时,密切观察皮肤颜色情况,出现皮肤问题,及时处理。Р皮肤及伤口护理Р伤口护理 ? 术后应严密观察切口引流管的情况,若引流液为鲜红、粘稠,可能有活动性出血,应及时通知主管医生。若引流液为粉红色呈水样液,怀疑为脑脊液,及时通知主管医师,同时将负压改为常压。保持切口敷料整洁干燥,发现敷料潮湿及时通知医师更换。
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