颅内动脉瘤手术配合重庆市第五人民医院手术室周容临床表现手术配合总结辅助检查分类定义动脉瘤颅内动脉瘤(IntracranialAneurysm)是由于脑动脉局部异常改变,导致动脉内腔局部扩张,所产生的血管壁的瘤样突起。肿瘤载瘤动脉小型动脉瘤一般型动脉瘤大型动脉瘤巨型动脉瘤0.5cm1.5cm2.5cm分类1右侧大脑前动脉A12左侧大脑前动脉A13前交通动脉4右侧后交通动脉5左侧后交通动脉6右侧大脑后动脉P17左侧大脑后动脉P18基底动脉顶端前交通动脉大脑中动脉后交通动脉前循环(90%)后交通动脉前交通动脉大脑中动脉后循环(10%)椎动脉基底动脉大脑后动脉动眼神经好发部位Willis动脉环相关病理多呈囊性、球形,瘤壁极薄,仅存内膜,缺乏中层平滑肌组织,弹性纤维断裂或消失,顶部最薄弱破裂后3周内以纤维素网为主形成新壁,较稀疏、缺乏韧性临床表现颅内出血脑缺血及脑动脉痉挛局灶体征颅内出血剧烈头痛恶心呕吐癫痫发作脑膜刺激征意识障碍脑缺血及脑动脉痉挛多出血后3~15天血管活性物质使其痉挛收缩多在载瘤动脉附近广泛性血管痉挛可致脑梗死
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