血。由于血液在肠道内停滞时间较长,进胃肠液的作用形成正铁血红素的影响,呕出的血多呈棕褐色,便出的血多呈柏油样或紫黑色。Р2失血性周围循环衰竭的临床表现有哪些?Р当存在的出血且达到一定量的时候,患者会出现一系列自主症状,表现为头昏、心悸、乏力、直立性晕厥、口渴、肢端冷感、心率加快、血压偏低等。当出血量进一步加大,或出血速度加快影响到有效循环血量时患者会出现休克症状。Р3上消化道大出血的血象变化的特点是什么?Р在呕血和黑便后血象变化不会立即反映出来。出血后1h血小板计数开始升高;2~5h白细胞计数增多,可达(10~20)×106/L,2~3d恢复正常;贫血在3~4小时候出现;网织红细胞出血后24h升高,4~7d高达5%~15%,之后渐降至正常。Р4上消化道大出血的患者为何会发热?Р患者常在24h内出现低热,一般小于38.5℃,持续3~5d降至正常,这可能与循环血容量减少、周围循环衰竭、贫血等导致体温调节中枢的功能衰竭有关。Р5上消化道大出血的患者无肾功能损害为何会出现氮质血症?Р约75%的上消化道大出血的患者出血后数小时血中的尿素氮常可升高,24~48h达高峰,一般10.7~14.3mmol/L,3~4d降至正常,可能与血液在消化道中分解产物吸收和低血压引起尿素氮清除率下降有关。Р6什么是限制性液体复苏Р也称低血压性液体复苏或延迟性液体复苏,是指机体处于有活动性出血的创伤失血性休克时,通过控制液体输注的速度,是机体血压维持在一个较低水平的范围内,直至彻底止血。其目的是寻求一个复苏平衡点,在此即可通过液体复苏的适当的恢复组织器官血流灌注,又不至于过多的扰乱机体的代偿机制和内坏境。Р7应用抑酸药物是应将胃液PH值调整至多少?Р基于在酸性环境下血凝块的稳定性下降,应用这类药物应将胃液PH调整至大于6.0的水平,以利于血小板聚集。有研究显示,质子泵抑制剂奥美拉唑对溃疡出血患者更有效益。
全文预览
