上消化道出血? Upper Gastrointestinal HemorrhageРICU 丁国超Р概述Р上消化道出血:指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆等部位的出血,临床表现为不同程度的呕血和/或黑便。? 上消化道大出血是指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%以上,常伴有急性周围循环衰竭。Р部位与范围Р病因Р临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎(常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起)和胃癌。Р病因Р一:上消化道疾病:?二; 门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压胃病?三; 上消化道临近器官或组织的疾病:?四:全身性疾病:Р1、食管疾病:? (反流性)食管炎、食管癌、食管贲门黏膜撕裂症(Mallory—Weiss综合征)、食管的物理、化学损伤?2、胃十二指肠疾病:? 消化性溃疡、炎症、急性胃粘膜病变、胃癌、肿瘤;Р1、血管性疾病:过敏性紫癜、动脉粥样硬化?2、血液病:血小板减少性紫癜、血友病、DIC、凝血机制异常?3、尿毒症?4、结缔组织病?5、其他:急性感染、应激相关胃粘膜损伤Р食管溃疡Р消化性溃疡
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