儿科麻醉的潜在风险ppt演示课件

93:6–14Р4Р.Р在1998~2004的7年,POCA有193 例和麻醉有关的心跳骤停:?心血管因素占麻醉相关心脏骤停的比例最高(41%,79例)?呼吸事件 27%(53例)?药物相关的心跳骤停 18%(35例) ?操作有关 5% (9例)РAnesthesia-Related Cardiac Arrest in Children: Update from the Pediatric Perioperative Cardiac Arrest Registry . Anesthesia &Analgesia 2007;105:344-350Р5Р.Р分析麻醉中发生的紧急事件的时,其构成是:?呼吸道事件占77%?心血管事件 11%?设备相关4%?药物相关4%РTay CL, Tan GM, Ng SB. Critical incidents in paediatric anaesthesia: an audit of 10000 anaesthetics in Singapore. Paediatr Anaesth 2001; 11: 711–718Р6Р.Р为什么二个数据的结果不同?Р发生危急事件的大多数病人先前是健康的(80% ASA I级和II级),并且是择期手术(73%) ?大多数心跳骤停病人存在严重的潜在疾病,ASA 3~5级Р7Р.Р二、儿科麻醉的潜在风险Р1. 呼吸系统?2.心血管系统?3.阻塞性睡眠呼吸暂停?4.代谢疾病:肥胖,糖尿病?5.先天性综合征Р8Р.Р呼吸系统Р呼吸道紧急事件是小儿麻醉中发病率和死亡率的主要原因之一?大多数呼吸道损害相关事件由通气不足造成?儿童氧储备更低,由于呼吸道塌陷导致功能残气量的减少的趋势更高和低氧血症易感性的增加Р9Р.Р呼吸道危急事件的构成Р喉痉挛占35.7%,?缺氧 34%?支气管痉挛 6.7%?肺误吸 1%Р10Р.