TCI技术有广泛的应用前景,近年有作者开始利用生理药代动力学模型研究麻醉药物的药理特性,这一新模型的应用将使静脉麻醉的给药更精确、合理。РР6РРР丙泊酚靶控全凭静脉麻醉Р一、静脉药物给药方法? 合理用药的概念应该包括三个方面:?1、合适的药物;?2、合适的药量;?3、合适的给药方法:?1)单次(间断)给药:为达到充分的时效需要一次注入较大量的药物,体内药物浓度波动剧烈。间断给药的每个给药间隔中都会产生药物浓度大幅度波动。此方法可产生较大的副作用,同时不利于药物效能的充分发挥。?2)连续给药:应用注射泵可有效控制药物浓度的稳定。通常的连续给药采用恒速输注,并根据病人情况调节输注速度。?3)上述两者的结合应用。РР7РРР现代药理学认为,对绝大部分药物来说,药效与体内药物浓度相关。因此,通过调整体内药物浓度便可产生不同程度的药效,保持相对恒定的体内药物浓度便可获得相对固定的药效。? 药物的药效作用是在效应部位而非血液产生的,不同药物达到血液和效应部位浓度平衡的时间各不相同。而效应部位是一个抽象概念,难以通过直接测定得知其药物的浓度。РР8РРР理论上分析认为,效应部位浓度与血液中浓度达到平衡的时间出现在峰效应时。这样我们便可以得到了一种研究效应部位药物浓度的方法,即通过观测药物的效应来确定浓度。结合相应的房室模型理论便可测算药物的体内的变化趋势,建立药物学模型。РР9РРРTCI(Target Controlled Infusion)便是建立在群体药代药效动力学模型基础之上,借助于计算机技术实现药物输注的更为符合药代、药效动力学的静脉药物输注方法。TCI技术的应用代表了静脉麻醉药输注方法上午发展方向。? 国内外在该领域的研究和应用已经积累了丰富的经验,具体到多种临床常用的静脉麻醉药物均已建立了各自TCI参数模型,借助于计算机和高性能注射泵实现了临床应用。РР10