史:有(吸烟20年、饮酒2年)?慢性病: 无?疼痛评估:非常疼痛(心前区)?BI评分: 20分(控制大便10分、控制小便10分)?压疮评分:19分(感觉未受丧失4分、活动自如4分、行动严重限制2分、很少潮湿4分、营养良好4分、摩擦力剪切力有1分)?意外风险评分:3分(需要协助1分、使用药物1分、有跌倒史1分)?深静脉血栓评分:11分(年龄2分、体重1分、绝对卧床4分、急性心梗4分)。Р患者首次护理评估Р该信息由患者提供Р主诉:胸背部疼痛2小时伴晕厥1次?现病史:患者2小时前抬重物时突发晕厥,伴大小便失禁,无恶心呕吐,持续时间不祥,醒后感胸背部疼痛明显,持续性压榨性疼痛,大汗淋漓,无咳嗽咳痰和咯血,未予处理,紧急拨打我院120,我院120将该病人送入我科治疗,入科后患者出现恶心呕吐,为胃内容物,不伴呕血腹痛腹泻,至起病患者精神体力欠佳。既往史:否认高血压病史、否认糖尿病病史、否认外伤史、否认为脑卒中病史。?入院生命体征:T35 ℃、P44次/分、R24次/分、BP70/50mmHg?入院后由冯南山主任、李非护士接诊。?辅助检查:科内急查心肌标志物心肌肌钙蛋白I47.91ng/ml(正常0.0.25)、肌酸激酶同工酶39.3ng/ml、肌红蛋白10.5.0ng/ml.Р病例介绍Р辅助检查Р诊断:急性下壁心梗? 心源性休克Р前壁导联:V1-V4?侧壁导联:V4-V6?高侧壁导联:I、AVL?下壁导联:II、III、AVF?正后壁导联:V7-9、V3R-5RР患者入院后给予对症处理(建立静脉通道、心电监护、氧气吸入、抗血小板凝集、升压、止痛、改善心肌供血等治疗)Р22:20:患者入院10分钟后,突发意识丧失抽搐,心电监护仪心率220次/min并报警提示室颤心律,血压测不出Р如何判断?如何处理?Р1Р2Р3Р5Р除颤仪使用时机及选择?Р静脉通路的选择?Р探讨问题Р气管插管的选择?Р4
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