立危险因素,65岁及以上人群的房颤特称老年房颤。Р分类Р根据患者房颤基础病情况,分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤。?非瓣膜性房颤是指无风湿性二尖瓣狭窄、机械/生物瓣膜、二尖瓣修复情况下发生的房颤。此专家建议只针对老年非瓣膜性房颤。Р房颤分类Р初发 AFР首次发现,不论其有无症状和能否自行复律。Р阵发性AFР持续<7d,常<48h,多为自限性但反复发作。Р持续性AFР持续>7d,一般不能自行复律,药物复律的成功率较低,常需电复律。Р永久性AFР指复律失败不能维持窦性心律、无复律适应证或无复律意愿的房颤。Р长期持续性AFР持续>1年,经导管消融等方法可以转复窦律。Р普通人群房颤特点Р普通人群的发生率0.77%(30-85岁)?男性多于女性?房颤的发生与年龄相关? 40-50岁:0.5%? >80岁:7.5%?致死致残主要原因:? 血栓栓塞性并发症-脑卒中Р老年房颤的流行病学与发病特点Р缺血性脑卒中是房颤引发的主要栓塞性事件, 也是房颤患者致残的主要原因。?老年房颤脑卒中患者30 d病死率高达24%;老年房颤栓塞发生率更高,80~89岁房颤患者卒中发生率高达23.5%;平均年龄70岁的房颤患者缺血性脑卒中发生率为 5.3%,住院房颤患者脑卒中发生率24.8%,80岁以上高达32.9%。Р心肌纤维化、心房扩大促使房颤发生,所有心脏疾病(特别是缺血性、瓣膜性或者高血压性心脏改变)都可能伴发房颤,尤其是在疾病进展阶段。主要的心血管疾病危险因素也是房颤发生的危险因素,其中年龄和高血压为房颤发生的主要危险因素。此外,一些心脏以外的因素如支气管肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺栓塞、低钾血症、甲状腺功能亢进症、肥胖和睡眠呼吸暂停综合征等也是房颤发生的危险因素。老年人群常同时罹患2种及2种以上的疾病(共病)即共病状态可能既是房颤发作的诱因,也可能是房颤发作的结果。Р老年房颤的流行病学与发病特点
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