上的高龄老年房颤患病率增加了 6倍。估计全国约有近千万房颤患者。?瓣膜性、非瓣膜性和孤立性房颤的比例分别为 12 .9%、 65 .2% 和 21 .9%。风湿性心脏病、扩张性心肌病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压及高龄是导致中国人群房颤的独立风险因子,其中老年人占住院房颤患者半数以上。老年房颤的流行病学与发病特点?老年房颤患者多存在血栓或出血倾向疾病,使之成为血栓及出血的高危人群。? 85 岁的高龄老年患者,约 27 %合并血栓倾向疾病, 21 %合并出血倾向疾病, 8.6%同时合并血栓及出血倾向疾病。?老年房颤患者的血栓事件表现为“复杂血栓”,即多系统、多部位的血栓事件,可能同时存在或反复发生静脉系统血栓及动脉系统血栓,患者发生下肢深静脉血栓、心房血栓与冠状动脉血栓等。老年房颤的流行病学与发病特点?缺血性脑卒中是房颤引发的主要栓塞性事件, 也是房颤患者致残的主要原因。?老年房颤脑卒中患者 30 d 病死率高达 24 %;老年房颤栓塞发生率更高, 80 ~ 89 岁房颤患者卒中发生率高达 23 .5%;平均年龄 70 岁的房颤患者缺血性脑卒中发生率为 5.3%,住院房颤患者脑卒中发生率 24 .8%, 80 岁以上高达 32 .9%。?心肌纤维化、心房扩大促使房颤发生,所有心脏疾病(特别是缺血性、瓣膜性或者高血压性心脏改变)都可能伴发房颤,尤其是在疾病进展阶段。主要的心血管疾病危险因素也是房颤发生的危险因素,其中年龄和高血压为房颤发生的主要危险因素。此外,一些心脏以外的因素如支气管肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD) 、肺栓塞、低钾血症、甲状腺功能亢进症、肥胖和睡眠呼吸暂停综合征等也是房颤发生的危险因素。老年人群常同时罹患 2种及 2种以上的疾病(共病)即共病状态可能既是房颤发作的诱因,也可能是房颤发作的结果。老年房颤的流行病学与发病特点
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