宫内膜不典型增生等。?2.两侧附件病变需要子宫全切者,卵巢及输卵管恶性肿瘤。Р3.严重功能失调性子宫出血,药物治疗无效且年龄较大者。?4.严重子宫内膜异位症、子宫腺肌病,保守无效且无生育要求者。?5.子宫损伤无法修补者。其他情况如子宫脱垂、子宫积脓、无法复位的子宫内翻等。Р二、麻醉方式与体位Р 通采用全身麻醉或硬膜外腔阻滞麻醉或腰硬联合麻醉Р 三、手术体位? ? 通常采用平卧位,用一小方垫垫于臀下,以便更好的暴露术野Р四、术前准备? 术前一天访视患者,了解病情,向患者介绍手术室环境、手术过程,介绍手术成功的经验及伤口愈合的情况等,以减轻患者对于手术的恐惧感,使患者以最佳心理状态接受手术治疗。Р五、物品准备?敷料准备:消毒包剖包子宫包?一次性用物准备: 电刀吸引器皮管 45×30贴膜手套(除徐、赵7# , 其余都6.5 # ) 1#、4#、7#板线若干 0#、1#、(4-0△备)可吸收缝线各一碘伏纱布一块或二块(塞阴道用) 碘酒、酒精、盐水棉球各一Р六:手术适应症? 1.子宫肌瘤等良性疾病需要切除子宫,子宫颈有严重病变,或年龄较大的妇女。 2.早期子宫恶性肿瘤,如子宫内膜癌等,宫颈原位癌及附件恶性肿瘤等。 3.盆腔炎性肿块,结核性包块等经保守治疗无效者。Р七:手术禁忌症? 1.子宫肌瘤合并有宫颈癌Ⅰb期以上者或较高期蹩的子宫或附件恶性肿瘤患者不宜行单纯全子宫切除术。 2.急性盆腔炎症。Р术前准备Р1. 手术前准备工作?(1)全面系统地了解病史。?(2)认真做好全身体格检查及必要的各项辅助检查。?(3)术前合并症、各种并发症的处理?(4)术前三天做阴道准备。?(5)制定手术方案,三级医师术前讨论。Р2.手术前一日准备?(1)术前谈话(包括手术、麻醉、输血等)。?(2)剔掉腹部、外阴部、背部麻醉部位的毛发, ? 清除肚脐内的污垢。?(3)备血。?(4)手术前一天进容易消化的饮食。
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