《妇产科诊疗》配套课件任务二十五任务二十五腹式子宫全切术腹式子宫全切术教学目标教学目标能力目标: 能够在今后的工作中做好腹式子宫全切术第一助手的工作。知识目标: 明确腹式子宫全切术适应症、术前准备、手术操作步骤及注意事项,学会腹式子宫全切术的基本操作方法。态度目标: 具有良好的医德医风,尊重关心孕妇,保守医密,动作轻柔、准确。?腹式子宫全切术是妇科最常见手术之一?包括子宫全切除术和次全子宫切除术切除术适应证适应证?1.子宫良性及恶性肿瘤,如子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、 CIN Ⅲ、子宫内膜不典型增生等。?2.两侧附件病变需要子宫全切者,卵巢及输卵管恶性肿瘤。?3.严重功能失调性子宫出血,药物治疗无效且年龄较大者。?4.严重子宫内膜异位症、子宫腺肌病,保守无效且无生育要求者。?5.子宫损伤无法修补者。其他情况如子宫脱垂、子宫积脓、无法复位的子宫内翻等。麻麻醉醉?连续硬膜外麻醉术前准备术前准备?1. 手术前准备工作(1)全面系统地了解病史。(2)认真做好全身体格检查及必要的各项辅助检查。(3)术前合并症、各种并发症的处理(4)术前三天做阴道准备。(5)制定手术方案,三级医师术前讨论。?2.手术前一日准备(1)术前谈话(包括手术、麻醉、输血等)。(2)剔掉腹部、外阴部、背部麻醉部位的毛发, 清除肚脐内的污垢。(3)备血。(4)手术前一天进容易消化的饮食。(5)做抗感染药物、麻醉药物皮试。(6)灌肠,手术前一天晚用 1%肥皂水灌肠,如手术复杂进行清洁灌肠。(7)手术前一日睡前给安眠葯。(8)手术晚 10点后一直禁饮食和水。
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