斜,?维持子宫盆腔正中位?主韧带:固定子宫颈位置,防止子宫下垂?宫底韧带:间接维持子宫前倾位Р解剖结构及分类Р适应症及体位Р适应症Р子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌、重症子宫内膜异位症等,需要保留卵巢。Р体位Р仰卧位Р物品准备Р敷料准备:包底、手术衣、两个洞、大碗、器械包持物筒?一次性手术用品准备:妇科套针、电刀、吸引器、手套、慕丝线(1#、4#、7#)、0#可吸收线?注:检查有效期、包装是否完好、有无潮湿及破损Р手术配合及注意事项Р手术配合?1、常规下腹部手术消毒、铺单:递碘伏小纱消毒皮肤,铺无菌治疗巾。Р手术配合及注意事项Р2、切开腹壁、探查:递电刀及吸引器并固定,艾利斯持一块碘伏小纱消毒皮肤,一块干纱布擦皮;递皮镊及护皮膜,递刀及两块干纱布切开皮肤,逐层分离至腹直肌及腹横肌,打开腹膜。Р手术配合及注意事项Р3、切断圆韧带:递钳子夹两边缘外拉,钳夹子宫两侧并提起子宫;递弯钳距宫角1cm处钳夹圆韧带,递百克钳止血,递电刀,递电刀切断圆韧带,递圆针七号线缝扎。?4、处理子宫血管:递长平镊、组织剪沿子宫两侧剪开阔韧带后叶至子宫峡部,显露子宫动静脉。递止血钳于子宫峡部水平紧贴子宫侧壁钳夹子宫血管及周围宫旁组织,再递弯钳一把钳夹近子宫宫段,递百克钳凝固,电刀切断,圆针7号线缝扎。Р手术配合及注意事项Р5、切断主韧带:递弯钳紧贴子宫颈钳夹主韧带,递百克钳,电刀切断。?6、切断子宫骶骨韧带:递止血钳钳夹子宫骶骨韧带,递百克钳、电刀切断,圆针7号线缝扎?7、切除子宫:递纱布环绕子宫颈周围,提起子宫,递剪刀或电刀,取出环绕切缘的纱布,递6把艾利丝钳夹穹窿处,递血管钳夹持消毒纱布一块塞入阴道内,递血管钳钳夹持碘伏2块分别擦拭残端、吸引头及剪刀。将子宫及刀片放于弯盘内递给手术台下医生送检。?8、缝合阴道残端:递长镊,0号圆针可吸收缝合残端。缝合完毕后递温水冲洗盆腔,递干净纱布蘸血,检查创面。
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