腹腔镜全子宫切除术的护理

腹腔镜下全子宫切除术的护理РCompany LogoР学习内容Р概述Р1Р子宫相关解剖Р2Р手术用物准备Р3Р手术步骤及配合Р4РCompany LogoР主要护理诊断及护理措施Р5Р概述Р腹腔镜下全子宫切除术(Laparoscopic total hysterectomy)指经过腹腔镜将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断,将子宫切除后自阴道取出,然后经腹腔镜下再次缝合阴道断端的手术方式。? 与开腹全子宫切除和阴式全子宫切除相比,腹腔镜手术的是视野更加清晰。腹腔镜最大的优点就是切口小,术后合并症少,病人可更快的恢复正常工作和生活РCompany LogoР子宫的解剖位置РCompany LogoР子宫的4对韧带Р子宫阔韧带Р位于子宫两侧,为呈冠状位的双层腹膜皱襞,上缘游离,包裹输卵管,其外侧端移行于卵巢悬韧带。Р子宫圆韧带Р起自子宫角,在阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行,经深环入腹股沟管,出浅环附着于大阴唇皮下。Р子宫主韧带Р连于子宫颈与盆侧壁之间,呈扇形。РCompany LogoР子宫骶韧带Р起自子宫颈后面,向后呈弓形绕过直肠外侧,附着于骶骨前面。Р子宫的血管供应Р子宫动脉:起自髂内动脉(前干),较粗大,发起后沿盆侧壁向前,下,内行,经子宫阔韧带基部,到子宫颈外侧2CM处,跨过输尿管末端前,上方至子宫侧缘Р手术用物准备Р器械:腹腔镜基础械、腹腔镜器械24件、举宫杯械、双极、奥林巴斯镜头、持针器、平镊Р敷料:疝包、中单包、剖腹包、手术衣包Р一次性物品:无菌手套、纱球、小纱布块、吸引管、20ml注射器、11号刀片、2-0薇乔、3-0慕丝线、伤口敷贴Р负压吸引装置Р设备Р麻醉方式Р麻醉方式:气管插管全麻