物质的一种血液净化治疗方法或手段。与其他血液净化方式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。Р血液灌流-适应症与禁忌症Р适应证: ?1、急性药物或毒物中毒。(HA230灌流器)?2、尿毒症,尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。(HA130灌流器)?3、重症肝炎、爆发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。(HA330-Ⅱ灌流器)?4、脓毒症或系统性炎症综合征。(HA330灌流器)?5、银屑病或其他自身免疫性疾病。(HA280灌流器)?6、其他疾病,如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。?禁忌证?《血液净化标准操作规程》由于灌流器所用为非致敏材料,故对灌流器及相关材料过敏者很少见,即算高敏的患者发生类似过敏其症状也很轻,且经地塞米松处理后都可完成治疗(无绝对禁忌证)Р血液灌流-预冲Р一、?1,5%葡萄糖500ml(选用)直接作为预冲液使用。?2,前2500ml生理盐水按每500ml生理盐水加入肝素10-15mg(≤100ml/min)。?3,后500ml生理盐水加入肝素100mg(≤50ml/min)。?4,生理盐水500ml冲洗。?二、?灌流器拍打,拧开固定帽,空针抽取肝素2支,拧掉针头后注入灌流器内混匀,放置30min,2000ml生理盐水冲洗Р血液灌流-抗凝РSOP抗凝方案:?1、普通肝素一般首剂量0.5~1.0mg/kg,追加剂量10~20mg/h?预期结束前30分钟停止追加。肝素剂量应依据患者的凝血状态个体化调整。?2、低分子肝素60IU~80IU/Kg推荐在治疗前20-30分钟静脉推注,无需追加剂量。Р 灌流治疗时宜以100 ml/min的速度引血,如病人病情平稳应尽快将血液速度调至180-200 ml/min为宜。治疗中提醒操作者注意观察体外循环情况,防止凝血,有条件者最好在上机后15分钟内查APTT(活化部分凝血酶原时间) 、PT(凝血酶原时间)值,调整维持量肝素用量。
全文预览
