连续性血液净化技术及护理课件

、电解质和酸碱平衡维持机体内环境稳定内分泌功能肾脏的生理功能肾小球的滤过功能(肾小球滤过率)肾小管的功能(重吸收、分泌和排泄、缩稀释功能)肾脏的内分泌功能(分泌肾素、前列腺素.激肽释放酶、EPO、Ia羟化酶)泌尿系统疾病病人的常见症状和体征的护理肾性水肿膀胱刺激征尿量异常血尿高血压CBP进展与概况CBP类型及原理CBP技术特点、与IHD的比较CBP适应证、并发症CBP操作流程CBP关键技术机器报警原因及处理(重点)监护与管理(重点)CBP的进展与概况1977年持续血液滤过引入血液透析领域1995年统一命名为连续性肾脏替代治疗(CRRT)2000年更名为连续性血液净化(CBP)CRRT----ContinuousRenalReplacementTherapyCBP----ContinuousBloodPurificationCBP的类型?Slowcoutinuousultrafiltration.(SCUF)溶质控制为主,溶质清除很少Coutinuousarteriovenousorcoutinuousvenovenoushemofitration(CAVH/CVVH)对流清除溶质CBP的类型Continuoushemodialysis.(CVAHD/CVVHD)弥散清除溶质Continuousarteriovenousorcoutinuousvenovenoushemodiafitration(CAVHDF/CVVHDF)对流和弥散清除溶质SCUF的原理低容量的超滤维持液体平衡无明显的对流清除溶质无需透析液或置换液主要用于治疗容量负荷过多(不管有或无肾衰竭)包括难治性充血性心衰容量负荷过多CVVH的原理溶质的清除通过对流通过静水压诱导超滤超滤率主要取决于跨膜压,水通透性,膜孔径,膜面积和厚度一般超滤率在1-2L/h可以提供充分的溶质清除无需透析液需要置换液(前稀释和后稀释)