南海第三人民医院邓绮华Р房室传导阻滞Р传导系统Р心脏的传导系统由负责正常心电冲动形成与传导的特殊心肌组成。Р60~100次/分Р心脏正常的传导系统Р心室肌Р窦房结Р心房肌Р房室结Р1、P波规律,来自窦房结(Ⅱ、avF直立,avR倒置)?2、P波后必有QRS波群(P-QRS-T顺序出现) ,P-R间? 期0.12~0.20s?3、正常成人频率60~100次/minР正常窦性心律心电图Р房室传导阻滞是指心脏电激动传导过程中, ? 发生在心房和心室之间的电激动传导异常,? 可导致心律失常,使心脏不能正常收缩和? 泵血Р定义Р按阻滞部位分?按病程分?按阻滞严重程度分Р分类Р1、各种原因的心肌炎症?2、迷走神经兴奋?3、药物:多数停药后消失?4、各种器质性心脏病?5、电解质紊乱?6、特发性的传导系统纤维化、退行性变等?7、外伤,手术时误伤或波及房室传导组织Р病因Р一度房室传导阻滞患者常无症状?二度Ⅰ型:心搏暂停感觉。听诊时有心搏脱漏?二度Ⅱ型:常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全?三度房室传导阻滞:症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况Р临床表现РP-R间期>0.20秒?每个P波后,均有QRS波群Р一度房室传导阻滞心电图РP-R间期逐渐延长,直至P波受阻与心室脱漏?R-R间期逐渐缩短,直至P波受阻?包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短Р二度Ⅰ型传导阻滞-文氏现象
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