心电图房室传导阻滞ppt课件

。РⅠ度房室传导阻滞 first degree A-V blockР心电图特征? P-R间期延长为主要表现:成人PR≥0.21 sec或前后两次检测结果比较,出现与心率相当的P-R间期延长超过0.04sec。(P-R间期随年龄心率而存在明显变化)РⅡ度房室传导阻滞 second degree A-V blockР其心电图主要表现为部分P波后QRS波脱漏。Р Ⅱ度房室传导阻滞分为I型和II型两种类型, I型较II型常见。Р I型多为功能性或损害局限房室结或房室束的近端,预后较好;? II型多属器质性损害,病变大多位于房室束远端或束支部分,易发展为完全性房室传导阻滞,预后差。РⅡ度房室传导阻滞 second degree A-V blockР心电图特征?I型:莫氏I型房室传导阻滞,表现为P波规律地出现,P-R间期逐渐延长,直至一个P波后漏脱一个QRS波群,其后P-R间期又趋缩短,之后又复逐渐延长,如此周而复始地出现,称为文氏现象。РⅡ度房室传导阻滞 second degree A-V blockР心电图特征?II型:莫氏II型房室传导阻滞,表现为P-R间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群。РⅢ度房室传导阻滞 third degree A-V blockРⅢ度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞,当来自房室交界区以上的激动完全不能通过房室交界区组织而抵达心室时,在阻滞部位以下的潜在节律点就会发放冲动,激动心室,出现逸搏心律。Р 心房颤动时,如果心室律慢而绝对规律,也应诊断为心房颤动合并Ⅲ度房室传导阻滞。РⅢ度房室传导阻滞 third degree A-V blockР心电图特征?1. P波与QRS波毫无相关性,各保持自身的节律;?2. 房率常高于室率。?3 . QRS可为正常(交界性逸搏),也可为宽大畸形≥0.12s(室性逸搏)Р交界性逸搏РⅢ度房室传导阻滞伴有交界性逸搏