误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。Р分度Р第一度Р传导阻滞的传导时间延长,全部冲动仍能传导Р第二度РⅠ型:传导时间进行性延长,直至一次冲动不能传导;Ⅱ型:间歇出现的传导阻滞;Р第三度Р又称完全型房室传导阻滞,此时全部冲动不能被传导Р症状体征РⅠ度房室传导阻滞患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱,此是由于P-R间期延长,心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。РⅡ度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全,常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞。听诊时心律整齐与否,取决于房室传导比例的改变。Р病例简介Р【现病史】患者2天前无明显诱因后出现一过性晕厥,持续约数分钟,可自行缓解,缓解后无明显不适,当时无意识不清、无口吐白沫及肢体抽搐,共发作2次,无头痛、呕吐,无言语不清,无肢体活动障碍,无咳嗽、气喘,无咯血,无夜间阵发性呼吸困难,无胸痛、肩背部疼痛,无腹痛腹泻,无大小便失禁。病后增在当地诊所输液治疗,具体用药名称及剂量不详,症状无明显改善,为进一步治疗来我院就诊。门诊查心电图示: Ⅲ度房室传导阻滞。门诊以"阿斯发作"收入院,患者自发病以来,神志清,饮食可,睡眠差,大便正常,小便量较少。Р病例简介Р【相关既往史】?【疾病史】:既往有"窦性心动过缓"病史50余年,病态窦房结综合征13年,平时服用心宝丸治疗,近几日停药。"高血压病"病史12年,自述血糖高10余年,未治疗,带状疱疹病史1月,自服药物治疗,无肝炎、结核等传染病及其密切接触史,无外伤、手术、输血史,无药物过敏史。预防接种史不详。?【个人史】:生于原籍,未到过远地,无外地久居史,生活尚规律,卫生习惯一般,无烟酒等不良嗜好。?【家族史】::家族中有病窦病史,无其它重大遗传病史可查。?【婚育史】: 17岁结婚,有5个孩子,4个儿子,1个女儿,婚后感情和睦,子女均健康。
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