过宫颈管-适应于未生育、绝经期妇女无麻醉施术;?易通过幼女或未婚妇女的处女膜,进入阴道窥视宫颈,甚至宫颈管进入宫腔。Р一、器械更新完善Р1.微型宫腔镜成为门诊常规诊疗手段Р微型硬管型宫腔镜?通过鞘管上的操作孔道,插入微型手术器械如抓钳、剪刀、输卵管导管等进行宫腔内的操作以及输卵管插管治疗。Р一、器械更新完善Р1.微型宫腔镜成为门诊常规诊疗手段Р新型共轴双极微型宫腔镜电切系统融诊断与治疗为一体;Р微型宫腔镜能够完成绝大多数的宫腔内手术操作。РMarwah V, Fertil Steril 2003Р一、器械更新完善Р1.微型宫腔镜成为门诊常规诊疗手段Р微型宫腔镜不需麻醉?使用5F带操作孔道的宫腔镜,非麻醉状态; ?对4863例AUB患者检查同时进行了TCRP(息肉直径0.2-3.7cm)、TCRA等异常宫腔治疗;?71.9%~ 93.5%的患者未诉不适;?对较大的内膜息肉,在切割和取出时63.6%的患者主诉轻-中等疼痛;?门诊宫腔镜治疗是安全可行的Рhi S, J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2004.Р一、器械更新完善Р2.新型设备器械降低手术并发症Р预防和降低手术并发症的研究一直是提高宫腔镜手术安全性的重要保障;?基础研究?强调能源所致手术并发症--防范措施和新设备应用?单、双极电路及其组织电热效应;?电能的泄漏以及组织热损伤等;?膨宫介质Р第34届AAGL(2005 ).美国Р一、器械更新完善Р2.新型设备器械降低手术并发症Р单极电路循环Р双极电路循环Р非电解质介质膨宫?人体是电路的组成部分Р生理盐水膨宫?电流不经过人体循环Р一、器械更新完善Р二、手术指征不断拓宽Р内膜息肉 TCRP?子宫肌瘤 TCRM?月经过多 TCREР宫腔粘连 TCRAР宫内异物 TCRFР经典手术方式Р手术指征拓宽Р子宫恶性肿瘤Р子宫畸形Р子宫腺肌病Р辅助生育Р异位妊娠
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