俯卧位通气疑难病例讨论

/分,SPO2 92%Р遵医嘱抽取血气,并由医生调节呼吸机参数,将氧浓度60%调制70%Р2.5 10:00Р 23:30РSPO2 94%, BP 160/90mmhgР患者呈点头样呼吸Р遵医嘱调节丙泊酚速率,并调节呼吸机氧浓度为46%?遵医嘱抽取血气并继续观察Р2.6 14:00Р患者点头样呼吸,张口喘气Р由医生调节氧浓度为55%Р2.7 10:00РSPO2 90%,BP 107/72mmHg,氧合指数120mmHgР由医生调节氧浓度为60%,并调节去甲肾速率为16ug/minР病情进展Р日期Р病情变化Р处理措施Р2.8 07:45~23:00? 16:20РBP 90~136/55~81mmhg?血气分析 PCO2 61mmhg?氧合指数80~120mmHgР去甲肾调节24~36ug/minР医生调节氧浓度为70%Р2.9 03:05? 04:40Р 05:30? 04:30~07:00РSPPO2 86%?患者气喘 R 35次/分 SPO2 90%?气喘好转,SPO2 94%,?BP 94~137/58~77mmhgР医生调节氧浓度为90%?遵医嘱予氨茶碱及琥珀酸氢考应用,医生调节氧浓度为80%Р去甲肾调节至44~60ug/min,颈部切口处予VSD引流Р2.10 05:00? 08:42Р 09:10? 11:00? 11:20РSPO2 80%?BP 94/48mmhg,SPO2 62%?夜间氧合指数50~80mmHg?BP 63/41mmhg,SPO2 68%?SPO2 90%?SPO2 99%Р医生调节氧浓度100%,予侧卧位?遵医嘱调节去甲肾速率96ug/min,并应用肾上腺素0.1ug/kg min?调节去甲肾200ug/min ,肾上腺素0.12ug/kg min?遵医嘱为患者做俯卧位通气?医生调节氧浓度为65%Р2.11 08:50Р改为仰卧位通气