护理查房?? 主讲人:曹梅杨冬青Р颅咽管瘤简介Р定义:是胚胎期颅咽管的残余上皮组织发生的良性先天性肿瘤。Р特点:多位于鞍上区,大多为囊性? 约占颅内肿瘤的5%? 多见于儿童及青少年,男>女Р指拉特克囊与原始口腔相连接的细长管道Р颅咽管瘤简介Р病因不清Р(1)先天性剩余学说? 来源:残存的鳞状上皮细胞Р(2)鳞状上皮化生学说? 来源:垂体细胞鳞状上皮细胞Р颅咽管瘤简介Р临床表现?颅内压增高Р2. 视力视野障碍Р3. 垂体功能低下Р4. 下丘脑损害Р颅咽管瘤简介Р辅助检查?血清内分泌激素:如血T3、T4、FSH、LH、GH 等下降РCT:钙化灶(显著特征) РMRI:不规则囊性长T1,长T2Р边界清楚,呈圆形、卵圆形或分叶状Р颅咽管瘤简介Р治疗?手术治疗(首选)Р头部伽玛刀治疗Р放疗Р化疗Р中医治疗Р病史简介Р主诉:头痛一年,双眼视物模糊半年Р既往史:既往体健,无特殊病史。Р现病史:一年前无明显诱因下头痛,半年前出现视物模糊,视力进行性下降,当地医院行CT、MRI呈“鞍区占位”,为进一步求治收住我科。Р体检:神清,双瞳孔等大等圆,光敏。MRI示鞍上区见不规则囊性长T1长T2信号。Р病情变化与诊治Р2.10~2.20 遵医嘱用药,患者无特殊病情变化,完善相关检查Р2.21 上午行颅咽管瘤显微全切除术,术后外置引流管一根? ?2.24 拔除硬膜外引流管Р 清楚(2.23)嗜睡(2.27)昏睡(3.1)昏迷(3.4)Р神志
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