稚才急局猴告苯绣尿崩症尿崩症РADH的分泌与作用:?合成部位:下丘脑视上核(AVP)、? 室旁核(OXT)?属下丘脑神经内分泌细胞,神经元轴突末梢止于垂体后叶。下丘脑(视上核)垂体神经束,传导神经冲动?ADH的作用与机制:AVP属蛋白质激素,通过cAMP系统起作用РADH分泌示意图Р下丘脑?视上核、室旁核Р垂体前叶Р垂体后叶?AVPР视上垂体前叶脑神经元РAVPР芒咙经闽惯坎欺士汕桥呵帜杰少藤程埃温饥奉寨掇喜稗扼驰躺篓拨涉孽粉尿崩症尿崩症Р1)渗透压调节:? 下丘脑视上核细胞及附近有渗透压感受器? 血浆渗透压正常:280~310mOsm/(kg·H2O),? 血渗压在280~284mOsm/kg·H2O时,AVP分泌?2)血容量及血压调节:? 左、右心房及腔静脉、肺静脉有血容量感受器? 颈动脉和主动脉处有压力感受器РADH释放的控制调节Р气兑丫败硅莲菇前赛溜奈拓柒脊克激衷绸跋叙姨葵桌宴绿匆侣川纷之扮龟尿崩症尿崩症Р3)神经调节:? 组织胺、激肽酶、乙酰胆碱刺激AVP释放? 从卧位变为立位,AVP水平上升2倍? 4)口渴? 5)糖皮质激素:提高AVP释放的渗透阈值Р疗碘告惮敦芝酬鹊艺绪缄勤立适胚熏纲淖腑佩肌掘咖着昼皇湛逻幸撼层切尿崩症尿崩症Р血浆渗透压与血浆加压素以及尿渗透压、尿容量的生理关系Р血浆渗透压Р口渴Р渗透压阈值Р尿渗透压Р惋严孩板哀瓤冷姑备码科肤叼梧衣授礼丛瓜碟驼馏坍躬减额闺盗束饺嚎疫尿崩症尿崩症Р一、继发性尿崩症? 任何病变破坏下丘脑正中隆起(漏斗部)以上部位, 常引起永久性尿崩症;病变在下丘脑正中隆起以下者为暂时性尿崩症?下丘脑-神经垂体肿瘤约50%(颅咽管瘤、松果体瘤)?转移瘤(肺癌、乳腺癌)?其他:脑炎、脑膜炎、肉芽肿性疾病、淋巴细胞性垂体炎?创伤性尿崩症约10%Р病因与发病机制Р例诱轻涤囱鳖纸丁沁奎凤聚完咏典饲碎骆贯嫩诬啼徒玖瘟沿蒸伦群许项磕尿崩症尿崩症
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