悸,形寒肢冷,小腹空痛,腰酸如折,纳呆便溏,午后潮热,舌质淡暗,苔薄,脉沉细数。Р参考病案2Р赵某,女,46岁,已婚,?患者月经紊乱1年,2个月前月经来潮后至今淋漓不止,时而量多如注,时而量少淋漓,色淡质稀, 腰痛如折,畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄,面色晦暗。?检查:舌淡黯,苔薄白,脉沉弱。Р参考病案3Р董某,女,15岁,学生?该患者半年前月经初潮,规律行经2次,后又有三个月未行经,一个月前开始淋漓下血不止至今,色淡质稀,面色淡黄,神疲体倦,气短懒言,四肢不温。?检查:舌淡胖,苔薄白,脉缓弱。Р问题:Р上两个病例在症状上有什么特点??与我们学过的其他月经病有何不同,如何进行鉴别??这两个病例为何病何证??以上两位患者生理阶段有何特点?Р不同年龄患者的检查(包括妇科检查、实验室检查、其他检查)应如何进行(相同还是不同)如何侧重??你如何理解“治崩三法”??西医学的什么病可以参照“崩漏”来治疗,中西医在治疗本病上各有何特点和长处?Р通过同学们对病例和问题的讨论与回答,使我们对“崩漏”这个疾病有了初步的了解与认识,下面我们来共同回答一下这几个问题,并通过问题来系统学习这个中医治疗有独特和良好疗效的疾病——崩漏Р症状特点:这两个病例都表现为无周期性的阴道不规则出血,无正常的月经周期、经期,出血的量、色、质也与正常月经不同,同时伴有其他全身症状。? 无周期性的阴道不规则出血? ——“崩漏”的辨证要点Р体征特点:无腹痛、腹部包块等器质性改变。?排除生殖器炎症和某些生殖器肿瘤引起的不规则阴道出血。?此病的临床表现不同于我们学过的其他月经病,在月经周期、经期上都不正常,应与月经先期、月经过多伴经期延长、月经先后无定期、经间期出血这些月经病相鉴别。Р目的要求:Р了解崩漏的历史沿革?熟悉崩漏的病因病机及其转归?掌握崩漏的定义、诊断与鉴别诊断?掌握崩漏的应急处理和辨证论治,以及治崩三法的灵活运用
全文预览
