胸壁、胸膜疾病Р【教学目的与要求】Р掌握脓胸的临床表现、诊断和治疗原则。? ? 熟悉脓胸的病因和病理。? ? 了解漏斗胸、非特异性肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤、先天性胸壁畸形的临床表现、诊断和治疗。Р【重点和难点】Р脓胸病因、病理、临床表现、诊断和治疗。Р脓胸(empyema) 脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。Р脓胸Р胸膜腔解剖Р脓胸的分类Р急性和慢性脓胸Р化脓性、结核性、和特异病原性脓胸Р全脓胸和局限性脓胸Р脓胸的分类Р脓胸的分类Р致病菌多来自肺内感染灶。致病菌以肺炎球菌、链球菌多见。现葡萄球菌特别是耐药性金黄色葡萄球菌增多。此外还有大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、厌氧菌感染(腐败性脓胸)。Р病因和病理Р致病菌进入胸膜腔的途径:?直接侵入污染,?经淋巴途径,?血源性播散。Р病因和病理
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