迪)?-那格列奈(唐力)РDPP-4抑制剂?西格列汀(捷诺维),维格列汀(佳维乐),沙格列汀(安立泽),利格列汀(欧唐宁),阿格列汀(尼欣那)Р双胍类?-苯乙双胍?-二甲双胍(格华止)Р葡萄糖苷酶抑制剂?-阿卡波糖(拜糖平)?-伏格列波糖(倍欣)?-米格列醇Р噻唑烷二酮类?-罗格列酮(文迪雅)?-吡格列酮(瑞彤,艾汀)РDPP-4 (二肽基肽酶-4 )抑制剂РDPP-4抑制剂通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1的水平升高。 GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌。Р目前在国内上市的DPP-4抑制剂:Р化学名Р每片剂量(mg)Р作用时间(h)Р半衰期(h)Р西格列汀Р100Р24Р12.4Р沙格列汀Р5Р24Р2.5Р维格列汀Р50Р24Р2Р利格列汀Р5Р1.5(达峰时间)Р12Р阿格列汀Р25Р1~2(达峰时间)Р21Р二、胰高糖素样多肽1(GLP-1)РGLP-1对不同靶组织具有多重积极作用РL细胞分泌GLP-1РGLP-1Р心脏保护作用?心脏输出Р大脑А神经保护作用А食欲Р胰岛素分泌和合成?β细胞新生?β细胞凋亡?α细胞胰高糖素分泌Р胃Р胃排空Р葡萄糖输出Р胰岛素敏感性Р胰腺Р肝脏Р心脏Р肌肉Р肠道РBaggio LL et al. Gastroenterol 2007;132;2131–57Р血糖Р二、胰高糖素样多肽1(GLP-1)РGLP-1受体激动剂通过激动C-LP-1受体而发挥降低血糖的作用。GLP-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,并能延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。РGLP-1受体激动剂不仅能够有效控制血糖,还有显著降低体重和减少心血管危险因素的作用,且单独使用不明显增加低血糖发生的风险。РGLP-1受体激动剂可以单独使用或与其他口服降糖药联合使用。
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