包括:视网膜病变、肾脏病变、心脏及血管病变、以及神经病变等Р10/16/2018Р6Р糖尿病分型标准Р修改糖尿病分型的基础:?为了满足流行病学及临床医学研究需要,并对糖尿病进行有效的临床控制,构建一个具有实际意义的统一的术语体系、及一个能鉴别糖尿病各种亚型的分型体系非常必要;?80年代延用至今的WHO糖尿病分型体系强调了糖尿病的异质性,但是当时对一些糖尿病亚型,如青少年起病的成人型糖尿病(MODY)等的病因尚无所知,对1型糖尿病的免疫学研究亦方始起步;?10多年来对这些情况的认识已有长足进步,因此有必要根据现今的糖尿病认识水平对旧的分型标准进行修订,使其更为接近于病因学分型。Р10/16/2018Р7Р新糖尿病分型标准(1)Р糖尿病分型标准(1997年ADA标准)?1型糖尿病(胰岛素β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏)? A. 免疫介导性? B. 特发性?2型糖尿病(胰岛素抵抗为主,伴有胰岛素相对缺乏,或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗)Р10/16/2018Р8Р新糖尿病分型标准(2)Р糖尿病分型标准(1997年ADA标准):?其他特殊类型糖尿病:?A. 胰岛β细胞功能基因异常:? 染色体12 肝细胞核因子1α(HNF-1α)基因, ? 即MODY3基因? 染色体7 葡萄糖激酶(GCK)基因,即MODY2基因? 染色体20 肝细胞核因子4α(HNF-4α)基因, ? 即MODY1基因?线粒体DNA 常见为tRNALeu(UUR)基因nt 3243 A→G突变Р10/16/2018Р9Р新糖尿病分型标准(3)РB. 胰岛素作用基因异常:? A型胰岛素抵抗、小精灵样综合症、Rabson- Mendenhall综合症、脂肪萎缩性糖尿病及其他?C. 胰腺外分泌病变;胰腺炎、创伤/ 胰腺切除手? 术后、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化、血色病、? 纤维钙化性胰腺病及其他Р10/16/2018Р10
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