先天性梅毒多在出生后6月内出现症状,胎儿受染时间越早,症状越重,可呈多器官损害。Р(1)皮肤粘膜损害鼻炎是先天性梅毒的首发症状,表现为鼻塞、流涕和哺乳困难,伴脓性或血性分泌物;侵犯喉部引起喉炎及声音嘶哑。生后3周左右出现皮疹,呈淡红色或暗红色斑疹、丘疹、斑丘疹、水疱、大疱、或脓疱等,常见于背部、臀部和大腿外侧,最具特征性的是手心和足底的大疱样皮疹。口角、鼻孔及肛周皮肤可发生,线状皲裂,愈合后形成特征性的放射状瘢痕Р临床?表现Р(2)骨骼损害也是先天性梅毒的早期表现,表现为骨软骨炎和/或骨膜炎,受累肢体因而不愿活动,造成假性瘫痪。Р(3)全身症状患儿常为早产,发育不良、消瘦、皮肤松弛,还可有低热、贫血、肝脾肿大、黄疸、肺炎及神经系统症状(神经梅毒)。Р诊断要点Р五Р二Р2.晚期先天性梅毒症状通常在2岁以后出现,可有以下特点。Р临床?表现Р骨骼病变如前额园凸、马鞍鼻、军刀腿。Р牙齿病变恒齿排列不齐,楔状齿(赫金森齿)Р神经梅毒脑膜炎、轻度瘫痪或缓慢发生的脑积水。Р其他口周和鼻周皲裂、瘢痕、间质性角膜炎、神经性耳聋、视神经萎缩等。Р诊断要点Р五Р三Р1.皮肤黏膜刮片和分泌物暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体。Р先天性梅毒的实验室检查Р(1)非梅毒螺旋体抗原试验:包括①VDRL(性病研究室试验);②RPR(快速血浆反应试验)。此类试验敏感性高,特异性低,某些传染病及胶原性疾病也可出现假阳性,因此仅适用于梅毒早期筛查试验和疗效观察。Р(1)非梅毒螺旋体抗原试验:包括①VDRL(性病研究室试验);②RPR(快速血浆反应试验)。此类试验敏感性高,特异性低,某些传染病及胶原性疾病也可出现假阳性,因此仅适用于梅毒早期筛查试验和疗效观察。Р(3)19S-IgM-FTA-ABS试验:系检测抗梅毒螺旋体IgM抗体,可与来自母体的IgG抗体相区别,可作为先天性梅毒的特异性诊断方法。Р2.梅毒血清学试验
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