РР梅毒的致病机理Р梅毒螺旋体→破损的皮肤及粘膜→?2～4周潜伏期→局部大量繁殖→?硬下疳(一期)→1～2月→自行消失→?附近淋巴结→血液播散→?全身组织和器官→二期梅毒→?三期梅毒→心血管、神经等损害РР5Р编辑pptРР梅毒РР6Р编辑pptРР妊娠梅毒-----传染途径：母婴传播Р发病率高： 约90%为潜伏梅毒，易忽视，有传染，只能通过筛查发现。?危害大：在妊娠任何阶段，梅毒螺旋体均可通过胎盘传染梅毒，也可通过产道传染胎儿 。可发生自然流产、死产、非免疫性胎儿水肿、宫内生长受限、早产、围产死亡，活产儿严重后遗症等。? 早期梅毒100%感染胎儿。? 妊娠各期都可感染胎儿。?治疗有效：早期梅毒治愈率达95%以上。РР7Р编辑pptРР影响梅毒母婴传播的因素Р未经治疗的孕妇---与感染梅毒的时间有关： 未经治疗的一期、二期梅毒母婴传播机会超过80% ；早期潜伏梅毒的传播机会较有症状的梅毒稍弱 ；晚期潜伏及三期梅毒传染性极少 。??治疗的梅毒孕妇----和PRP滴度有关：1:8及以上危险性大； 和治疗时间有关：孕28周前单剂量苄星青霉素G 240万单位可有效预防先天梅毒。РР8Р编辑pptРР孕妇梅毒筛查、管理的重要性Р妊娠合并梅毒大多为潜伏梅毒，没有临床表现，只能通过血清学诊断筛查发现。?婚前及产前梅毒筛查是预防先天梅毒的两道重要的防御线。?实行健全的传染源追踪、足够的产前保健、合理的梅毒筛检和对妊娠梅毒进行规范的治疗及随访, 可以防止90 %以上的先天梅毒发生。?对所有孕妇应在孕早期或第1次产前检查时常规行梅毒血清筛查。?在梅毒高流行区或高危人群, 推荐在妊娠初3个月内和妊娠末3个月各作1次血清学检查。РР9Р编辑pptРР妊娠梅毒诊断（1）Р诊断：提高对本病的认识和警惕很重要！?流行病学史?临床表现?实验室检查Р强调：对所有孕妇的早期筛查！РР10Р编辑ppt
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