发病可出现于新生儿期、婴儿期和儿童期。2岁以内者为早期梅毒.2岁以上者为晚期梅毒。背景先天性梅毒严重危害胎儿的健康,可以引起流产、死胎、早产、宫内发育迟缓等早期严重并发症,也可引起皮肤黏膜损害,肝脾大及血液系统、骨骼系统、神经系统等多脏器功能损害。先天性梅毒(congenitalsyphilis)CS是孕妇梅毒螺旋体(TP)由胎盘垂直传播所致感染性疾病CS发病率与人群中孕妇梅毒发病率相平行近十年来CS发病率不断上升:中国发病率1991年-0.01/10万活产数1997年-0.53/10万活产数2007年-50.30/10万活产数2008年-5676/10万活产数传播途径1.经过胎盘脐静脉进入胎儿体内,发生胎儿梅毒感染,累及胎儿各器官(肝脾、胰、心脏、骨、角膜、视网膜、脑))2.感染胎盘发生动脉内膜炎,形成多处梗死灶,导致胎盘功能严重障碍,造成流产、死胎、死产。一般发生在妊娠16-18周,也可引起新生儿死亡及CS。3.新生儿还可因产时接触母亲外生殖器活动性皮损而感染。母乳喂养一般不引起TP传播,除母亲乳头有活动性皮损。妊娠期任何时期均可发生胎儿的感染与母亲病程及妊娠期是否治疗有关未治疗的原发性梅毒孕妇的胎传率70-100%二期梅毒孕妇的胎传率90%三期梅毒孕妇的胎传率30%临床表现先天性梅毒晚期先天性梅毒2岁以后早期先天性梅毒有症状型无症状型出生到生后3个月内发病仅血清反应阳性临床表现多数患儿多无明显临床表现,生后2-3周后才会逐渐显现。有研究表明,超过50%的患儿在出生时没有症状,导致诊断困难,此种无症状CS称为新生儿先天性潜伏梅毒。临床表现一般表现营养障碍、消瘦,皮肤粘膜松弛、萎缩脱屑,貌似老人低血糖、间歇热烦躁,易激惹哭声嘶哑,鼻塞,鼻黏膜分泌物增多临床表现皮肤黏膜损害常于生后2—3周左右出现表现为手掌、足底、四肢、全身脱屑性斑疹、丘疹、斑丘疹、水疱、大疱或脓疱样改变。
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