先天性梅毒

检时可做出评估。Р影响妊娠结局的相关因素Р2 、未经治疗的孕妇,与其感染的时间有关?妊娠前感染:?早期梅毒:传染胎儿机会大( 1 年内最大)?晚期梅毒:传染胎儿机会小( 4 年后下降)Р妊娠期感染:?妊娠早期感染:多数导致死胎?妊娠晚期感染:多数胎儿受到感染,并不表现?临床表现,部分可致胎儿生长迟缓或早产Р影响妊娠结局的相关因素Р3、孕妇治疗有关:? 孕28周前单剂量苄星青霉素G 240万单位可有效?预防先天梅毒。?越早越好:?早孕期治疗:感染率 16.1% (孕6周就可感染胎儿)?晚孕期治疗:感染率 46.4%Р初始治疗孕周每推迟3个月,发生先天梅毒概率增加?4倍。Р梅毒的传染性:Р传染源:梅毒病人是唯一的传染源?传播途径:主要是性传播,也可间接传播、?血液传播或母婴垂直传播?垂直传播:? 未经治疗的一、二期梅毒的母婴传播率?>80% ,晚期梅毒约10%? RPR 滴度≥1 :8,母婴传播危险性大Р妊娠梅毒的危害:Р梅毒螺旋体在各妊娠期均可进入胎儿区域Р可发生自然流产、死产、非免疫性胎儿水?肿、宫内生长受限、早产、围产死亡,活产儿?严重后遗症Р增加对HIV的易感性Р先天性梅毒or胎传梅毒?(Congenital Syphilis CS)Р先天梅毒不发生硬下疳(一期),发病起即?是血行播散期(二期梅毒),常有较严重的内脏损害。Р先天梅毒(早期)临床表现无特异性:可被误?诊尿布皮炎、湿疹、脓疱疮、剥脱性皮炎、败血症、?小儿肺炎等。Р先天梅毒?(Congenital Syphilis CS 胎传梅毒):Р早期胎传梅毒:在出生3周出现二期梅毒表现?营养障碍,貌似老人?皮肤大疮、皮疹、肝脾肿大、淋巴结肿大?梅毒性鼻炎:流涕、鼻塞、呼吸困难?晚期先天梅毒: 2岁以后表现?为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、?神经性感染等,其病死率及致残率高。?先天潜伏梅毒:同成人