新生儿先天性腭裂Р柯斌斌Р护理查房的目的Р相关知识复习?病史介绍?辅助检查?护理诊断及措施?出院指导Р相关知识Р疾病发生率0.182%Р致畸因素:? 遗传:近亲结婚? 环境:放射性? 药物:激素、抗惊厥类? 母体:病毒感染Р相关知识Р唇裂与腭裂并存,唇裂以男孩较多,腭裂以女孩较多?产前最佳筛查时间为18~28w?分度? Ⅰ度为软腭及悬雍垂裂? Ⅱ度为软腭和部分硬腭裂开? Ⅲ度自软腭、悬雍垂至牙槽突整个裂开,常伴有唇裂Р临床表现Р吸吮困难、易疲劳,吞咽时乳汁易从鼻腔溢出?营养不良?上呼吸道感染和慢性、反复性中耳炎和渗出?Ⅲ度影响吸吮、吞咽、呼吸功能Р治疗Р手术治疗? 国内外一般9~12个月作为第一次缝合手术时间, 6岁左右接受腭裂二期修复? 国内目前认为治疗方案? ①2~4w初诊,开始术前牙床矫正? ②2岁左右接受腭裂修复术? ③2.5岁开始语言治疗,半年一次? ④3岁左右接受心理治疗? ⑤5岁左右介绍腭咽闭合不全的治疗? ⑥15岁以后接受颌面外科治疗Р病史介绍Р床号:3606 ?姓名: 王巧飞儿?年龄:9天?体重:3.23kg ?主诉:患儿因少吃、少哭、少动7天,发现皮肤黄染2天于2015.5.18,15:27分入院。?PE:T:36.7℃ P:132次/分 R:43次/分 BP:88/56(63)mmHg。? 神志清,皮肤巩膜重度黄染,反应可,面色苍黄,皮肤粘膜干燥,哭声响、婉转,腭部缺损,两肺呼吸音粗糙,未闻及罗音。Р初步诊断Р新生儿败血症?腭裂?左侧室管膜下囊肿?卵圆孔未闭Р动态病情Р住院期间:? 患儿反应可,哭声响,吸吮较前好转,偶有呛奶,皮肤黏膜无干燥,生命体征平稳? 体重:2.905~2.9kg(属生理性下降)? SPO2 :90%~96%? 奶量:30ml~50ml,未见喂养不耐受
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