颅内动脉瘤夹闭术后护理查房

,诊断为后交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血?12月24日20:00在全麻下行颅内动脉瘤夹闭术,术后入EICU继续治疗。?12月26日10:30由NICU转入转入我科, GCS评分15分,神清。双瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射迟钝,头部两根引流管及留置尿管均在位畅予妥善固定。四肢肌力v级,肌张力正常。双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。医嘱给予脱水、抗炎、营养脑细胞及营养支持药物应用及吸氧、心电监护应用。?尼膜同2ml/h泵入(26/12—3/1).病程中体温波动在36.4—39.2℃之间,予药物及物理降温。Р12月26日10:50医嘱下病重,落实危重患者护理,予1月4日停病重?12月27日10:00由床位医师给予拔除头部引流管,敷料外观干燥。?12月28日10:00由床位医生在无菌下行腰椎穿刺术,引流血性液体约5ml?1月8日医嘱停心电监护应用并拔除留置尿管后小便自解?病程中多次主诉头痛,给予心理护理并遵医嘱药物应用。Р12.25Р12.27Р12.28Р12.29Р12.30Р12.31Р1.2Р1.5Р1.8Р红细胞Р2.98Р3.13Р3.11Р2.89Р3.03Р2.86Р3.1Р3.1Р血红蛋白Р86Р93Р91Р86Р89Р85Р91Р90РNaР134Р130.7Р133.6Р137.5Р患者予1.12日出院,出院时神清,双侧瞳孔无异常,四肢肌力V级,肌张力正常,情绪稳定,无明显头痛症状。Р相关知识Р李成Р动脉瘤定义Р颅内动脉瘤是脑动脉壁的异常膨出部分,通常位于脑内大动脉的分叉部,及血管中血流动力学冲击最大的部位,是引发自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不清楚,但以先天性动脉瘤占大部分。?任何年龄可发病,40-60多岁最常见。80%发生于脑底动脉环前半部。?在脑血管意外中居第三位,仅次于脑血栓形成及高血压性脑出血。?有囊状动脉瘤、梭状动脉瘤、夹层动脉瘤