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创伤外科学第八版

上传者:随心@流浪 |  格式:ppt  |  页数:72 |  大小:8554KB

文档介绍
)? 核放射伤(射线作用)? 毒剂伤(化学作用) ? 复合伤(多因素作用)Р按受伤部位:? 颅脑伤、颌面部伤、颈部伤? 胸(背)部伤、腹(腰)部伤? 骨盆伤、脊柱脊髓伤、四肢伤? 多发伤Р按伤后皮肤完整性:? 闭合伤-挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤等。? 开放伤-擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤、刺伤?按伤情轻重:轻、中、重伤Р创伤指数(TI)评定方法Р1Р3Р5Р6Р受伤部位Р四肢Р背部Р胸部Р头、颈、腹Р损伤类型Р撕裂伤Р挫伤Р刺伤Р钝器伤、子弹伤Р循环状态Р外出血РBP 60~97РBP <60РBP测不到Р心率Р100~140Р>140Р<50Р呼吸状态Р胸痛Р呼吸困难Р发绀Р无呼吸Р意识状态Р嗜睡Р恍惚Р半昏迷Р深昏迷Р院前指数(PHI)评定方法Р0Р1Р2Р3Р4Р5РSBPР>100Р86~100Р75~85Р0~74Р脉搏Р51~119Р≥120Р呼吸Р正常Р浅或费力Р<10或须插管Р意识状态Р正常Р模糊或烦燥Р言语不能理解Р其它Р合并穿透伤Р总分 0~20分;0~3分,轻伤;4~20分,重伤Р<9分,轻或中度伤;10~16分,重伤;>17分,极重伤Р二、创伤病理Р1、局部反应:炎症反应? 由于组织结构破坏,细胞变性坏死,微循环障碍,或病原微生物入侵及异物存留所造成。?2、全身反应:非特异性应激反应? 1.神经内分泌系统:动员机体代偿能力,对抗致伤因素的损害作用? 2.代谢变化:基础代谢率增高Р3、组织修复和创伤愈合? 、组织修复的方式:全完修复与不完全修复。? 、组织修复的过程:局部炎症反应阶段;细胞增殖分化和肉芽组生成阶段;组织塑形阶段。? 、创伤愈合的类型:? 一期愈合-清洁伤口的愈合? 二期愈合-感染伤口的愈合Р一期愈合伤口(疤痕组织少,多见于清洁伤口愈合)Р二期愈合伤口(特点是疤痕组织多,多见于感染伤口愈合)

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