外科学Р脊柱、脊髓损伤Р蒋电明?重庆医科大学附属第一医院Р目的和要求Р1.掌握胸腰椎骨折的临床表现、急救处理及治疗原则Р2.熟悉脊柱骨折的治疗原则Р3.了解胸腰椎骨折的分类Р第45章脊柱、脊髓损伤Р重点和难点Р1.重点:? 胸腰椎骨折的临床表现、急救处理及治疗原则Р2.难点:? 脊髓损伤的病理、临床表现及诊断Р第45章脊柱、脊髓损伤Р第一节脊柱骨折?Spine FractureР第45章脊柱、脊髓损伤Р脊柱骨折(fracture of the spine)? 十分常见,约占全身骨折的5%~6%,其中胸腰段骨折最多见。脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折-脱位合并脊髓损伤可高达70%,严重致残甚至丧失生命。Р第45章脊柱、脊髓损伤Р三柱学说(three column)? Louis(1977) Denis(1983)Р第45章脊柱、脊髓损伤Р脊柱骨折分类Р颈椎骨折分类Р胸腰椎骨折分类Р一Р二Р第45章脊柱、脊髓损伤Р1.屈曲型损伤Р (1) 压缩型骨折:较为多见Р (2) 骨折-脱位Р(一) 颈椎骨折分类Р第45章脊柱、脊髓损伤Р2.垂直压缩型损伤Р(1) Jefferson骨折:?即寰椎的前、后弓双侧骨折Р(2)爆裂型骨折——四肢瘫痪发生率可高达80%Р(一) 颈椎骨折分类Р第45章脊柱、脊髓损伤
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