外科学脊柱、脊髓损伤蒋电明重庆医科大学附属第一医院目的和要求1.掌握胸腰椎骨折的临床表现、急救处理及治疗原则2.熟悉脊柱骨折的治疗原则3.了解胸腰椎骨折的分类第45章脊柱、脊髓损伤重点和难点1.重点:胸腰椎骨折的临床表现、急救处理及治疗原则2.难点:脊髓损伤的病理、临床表现及诊断第45章脊柱、脊髓损伤第一节脊柱骨折?SpineFracture第45章脊柱、脊髓损伤脊柱骨折(fractureofthespine)十分常见,约占全身骨折的5%~6%,其中胸腰段骨折最多见。脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折-脱位合并脊髓损伤可高达70%,严重致残甚至丧失生命。第45章脊柱、脊髓损伤三柱学说(threecolumn)Louis(1977)Denis(1983)第45章脊柱、脊髓损伤脊柱骨折分类颈椎骨折分类胸腰椎骨折分类一二第45章脊柱、脊髓损伤1.屈曲型损伤(1)压缩型骨折:较为多见(2)骨折-脱位(一)颈椎骨折分类第45章脊柱、脊髓损伤2.垂直压缩型损伤(1)Jefferson骨折:即寰椎的前、后弓双侧骨折(2)爆裂型骨折——四肢瘫痪发生率可高达80%(一)颈椎骨折分类第45章脊柱、脊髓损伤
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