断,初步检查,进一步检查创伤处理急救技术,救治程序,开放伤处理,清创术火器伤处理原则第9章创伤*第一节创伤概论第9章创伤*创伤分类按致伤因素:烧伤(热力作用)冷伤(冷作用)挤压伤(机械压迫)刃器伤(机械作用)火器伤(火器作用)冲击伤(冲击波作用)核放射伤(射线作用)毒剂伤(化学作用)化学作用复合伤(多因素作用)多因素作用物理作用注:烧伤有时也可由化学作用引起,如酸、碱烧伤第9章创伤*按受伤部位:颅脑伤颌面部伤颈部伤胸(背)部伤腹(腰)部伤骨盆伤脊柱脊髓伤四肢伤多发伤创伤分类一:头部;二:颈部;三:脊柱;四:胸背部;五:腹腰部;六:骨盆部;七:上肢;八:下肢颅脑、颌面、颈部也通常合并为头颈部第9章创伤*按伤后皮肤完整性:闭合伤-挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤等。开放伤-擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤、刺伤按伤情轻重:轻、中、重伤创伤分类第9章创伤*根据伤口(伤道)情况可分为:切线伤:体表切线方向沟槽伤道贯通伤:有入口和出口盲管伤:有入口无出口(也称穿透伤)反跳伤:入口和出口集中于一点第9章创伤*创伤指数(TI)评定方法1356受伤部位四肢背部胸部头、颈、腹损伤类型撕裂伤挫伤刺伤钝器伤、子弹伤循环状态外出血BP60~97BP<60BP测不到心率100~140>140<50呼吸状态胸痛呼吸困难发绀无呼吸意识状态嗜睡恍惚半昏迷深昏迷院前指数(PHI)评定方法012345SBP>10086~10075~850~74脉搏51~119≥120呼吸正常浅或费力<10或须插管意识状态正常模糊或烦燥言语不能理解其它合并穿透伤总分0~20分;0~3分,轻伤;4~20分,重伤<9分,轻或中度伤;10~16分,重伤;>17分,极重伤第9章创伤*创伤病理局部反应:炎症反应全身反应:非特异性应激反应伤口愈合:一期愈合-清洁伤口的愈合二期愈合-感染伤口的愈合第9章创伤*
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