胞培养液提取,也可人工合成。具有酶原和酶的双重性,他在血浆中是惰性的,当血栓栓塞前部分产生纤维蛋白Y/E片段时,尿激酶原与Y/E片段的C末端结合,激活纤溶酶原诱导血栓溶解,同时激活的纤溶酶将血栓附近的尿激酶原转化为尿激酶,致血栓大量溶解,尿激酶原诱导的溶栓具有相对血栓专一性,scu-PA无抗原性,过敏反应少。Р第三代溶栓剂Р替奈普酶(TNK-tPA)? --TNK-tPA是t-PA的突变体,血浆清除率呈双向性,起初半衰期为20-24分钟,终末期半衰期为90-130分钟,临床上可单次静推给药。TNK-tPA对纤维蛋白特异性较t-PA强,对血凝块有较大的亲和力,拮抗纤溶酶原激活抑制剂的能力也较t-PA强。?瑞替普酶(r-PA)? --瑞替普酶运用遗传工程修饰的一种非糖基化组织纤溶酶原激活剂,是 t-PA 的单链缺失突变体,能自由地扩散到血栓中,促使纤维蛋白溶解酶原转化为有活性的纤维蛋白溶解酶,以降解血栓中的纤维蛋白,发挥溶栓作用。瑞替普酶具有半衰期较长(14~18min)、血浆清除率低、纤溶作用强、无抗原性、在体内对纤维蛋白的结合具有选择性、出血并发症少等特点,是一种长效、专一性强的溶栓药,在临床上应用广泛。Р溶栓药物比较Р溶栓药物Р常规剂量Р纤维蛋白特异性Р抗原性及过敏反应Р纤维蛋白原消耗Р90min再通率(%)РTIMI Ⅲ级血流(%)Р尿激酶Р150万单位,60minР否Р无Р明显Р未知Р未知Р链激酶Р150万单位,30~60minР否Р有Р明显Р50Р32Р阿替普酶Р100mg,90minР是Р无Р轻度Р>80Р54Р瑞替普酶Р10MU×2,每次>2minР是Р无Р中度Р>80Р60Р替奈普酶Р30~50mg根据体重aР是Р无Р极小Р75Р63Р注:a.体重<60kg,剂量为30mg;每增加10kg,剂量增加5mg;直至体重>90kg,最大剂量为50mg.Р时间就是心肌
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