梗死(LCX阻塞)的患者的患者额外行后胸导联心电图(V7-V9)IIaB发生下壁心肌梗死的患者推荐额外右胸导联心电图(V3R和V4R),确定有无右室梗死存在IIaB血样推荐急性期尽早测量常规血清标志物,但不应因此延迟再灌注治疗时间IC束支传导阻滞可用于提高LBBB患者STEMI诊断精确性的标准同时存在ST段抬高≥1mm和高耸QRS波V1-V3导联存在SR段压低≥1mmST段抬高≥5mm而QRS波呈负向诊断STEMI过程中存在RBBB有可能混淆STEMI诊断心室起搏节律右室起搏期间可能出现LBBB,起搏期间上述的标准可用于诊断心肌梗死;但是缺乏特异性单独后壁心肌梗死单独的V1-V3导联ST段压低≥0.5mm,后壁V7-V9导联ST抬高≥0.5mm由左主干闭塞或多支血管病变导致的缺血至少8个导联ST段压低≥1mm,avR导联和/或V1导联ST段抬高提示左主干、与左主干等同的冠状动脉闭塞或严重三支血管缺血缓解疼痛、呼吸困难和焦虑缓解低氧血症和症状推荐分类等级低氧血症低氧血症患者给氧(SaO2<90%或PaO2<60mmHg)ICSaO2≥90%的患者不推荐常规给氧IIIB症状考虑静脉注射阿片类缓解疼痛IIaC严重焦虑患者考虑给予中效镇静剂(通常使用苯二氮卓类)IIaC心脏骤停STEMI发生后早期发生猝死的常见原因为心室颤动(VF)心脏骤停推荐分类等级心脏骤停后行复苏治疗的患者ECG确认存在STEMI时推荐即刻PCI治疗IB心脏骤停复苏后仍无反应的患者推荐尽早目标体温管理IB可疑心肌梗死患者推荐早期转诊具有24/7PCI能力的医院IB所有医务人员及医疗相关人员对可疑心肌梗死患者有进行除颤治疗的能力和条件,培训基本心脏急救知识IB心脏骤停后复苏的患者无ST段抬高但高度怀疑发生心肌缺血时行急诊造影(必要时PCI)IIaC院前自主循环回复后不推荐大量快速静脉注射冷液体IIIB院前相关问题
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