急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注治疗Р病例一Р男性,58岁,吸烟,每天2包;Р急性胸痛1小时,胸骨中下段胸骨后疼痛,压榨感,向左肩及背部放射痛,持续不能缓解,伴大汗、恶心、呕吐РBP 160/100mmHg,HR 78次/分,双肺呼吸音粗,无啰音,心界不大,心率78次/分,律齐,无杂音。Р肌钙蛋白 0.02ng/mlР诊断与治疗Р诊断:冠心病? 急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死?Р治疗?Р一心肌梗死的概念Р是急性缺血性坏死。?在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。Р冠心病:LDL-C启动的进展性动脉粥样硬化及血栓形成Р二急性心肌梗死的临床诊断Р1. 心肌坏死标志物:肌钙蛋白典型的升高,至少伴有下述情况之一:??(1) 心肌缺血症状;??(2) 病理性Q波形成;??(3) ST段改变提示心肌缺血;??(4) 冠状动脉介入治疗,如血管成形术。??2. 病理发现急性心肌梗死。
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