急诊心律失常的处理Р江苏省中医院?陈凯Р内容Р快速型心律失常的诊断和治疗Р缓慢型心律失常的诊断和治疗Р常用心律失常药物用法Р快速型心律失常的诊断和治疗Р约2%的急诊病人主诉有心动过速。Р其中窄QRS心动过速占90%以上(AF 45%,PSVT 35%,AFL 8%)。Р宽QRS心动过速约占10%,其中超过半数以上为VT。Р流行病学Р快速型心律失常的诊断和治疗Р窄QRS心动过速:QRS波时间<0.12s,心率>100次/min的心动过速称为窄QRS波心动过速,临床上多见。Р宽QRS心动过速:QRS波时间>0.12s,心率>100次/min的心动过速称为宽QRS波心动过速。Р为正确诊断与鉴别不同类型室上速,必须记录心动过速发作时的12导联心电图并与窦性心律时心电图对比分析。特别注意Ⅱ、Ⅲ、aVF与V1、V6导联P波与QRS波形态及P波与QRS波的相互关系。Р临床评估Р病人的状况是否稳定?? ?有无严重的症状或体征?包括胸痛、气短、意识障碍、血压降低、休克、肺淤血、心力衰竭和心肌梗死等。Р症状和体征是否由心动过速引起?Р窄QRS波心动过速的诊断流程Р窄QRS波心动过速Р心室率规则Р心室率不规则Р窦性心动过速Р规则房速Р房室结折返性心动过速Р房室折返性心动过速Р典型房扑Р心房颤动Р紊乱性房速Р不等比下传房扑РAVRРAVLРAVFРIРIIРIIIРV1РV2РV3РV4РV5РV6Р室上速发作时的体表心电图
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