常见心律失常的诊治 【PPT课件】

常见心律失常的诊断与治疗Р淮阳楚氏骨科医院?王兵伟Р一、心律失常概述Р心律失常定义:心脏活动失去正常的节律。? 包括心脏激动的起源或/和传导异常。Р窦房结(激动起源)? 心房?房室结?希氏束?左、右束支?蒲肯野纤维?心室Р↓Р↘Р↓Р↓Р↓Р↓Р二、心律失常病因Р心脏疾病(最常见):? 高血压、冠心病、心衰;?非心脏疾病:? 感染、甲亢、甲减、结体组织病、电解质、? 酸碱平衡紊乱、?物理因素:中暑、电击?化学因素:蛇毒、杀虫剂Р二、心律失常病因Р某些生理情况:? 运动、饮浓茶及咖啡?医源性因素:? 抗肿瘤药物、强心药物、抗心律失常药物、? 介入性心血管操作等Р三、心律失常分类Р(一)按发作时心率快慢分类:? 心动过速、心动过缓?(二)按发生部位分类:? 1、心房病变导致的心律失常? 房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动? 2、心室病变导致的心律失常? 室性早搏、室性心动过速、心室扑动、心室颤动? (三)按产生或传导心脏电兴奋的组织病变? 导致的心律失常分类:? 心脏起搏点功能障碍(病态窦房结综合征)? 房室传导阻滞Р窦性心律失常Р窦性心动过速Р定义:窦性频率>100次/分称为窦性心动过速(简称窦速)?常见原因:? 1、生理情况:运动、活动、饮酒、喝茶? 2、病理情况:发热、贫血、甲亢、心衰? 3、某些药物:B受体兴奋剂(异丙肾上腺素)、M受体阻滞剂(阿托品)等Р窦性心动过速Р诊断标准:?1、临床表现:可有心悸、乏力不适,严重时诱发心绞痛及心衰。体检发现心率增快,大于100次/分。?2、辅助检查:心电图为窦性心律,频率> 100次/分。?3、鉴别诊断:当心率大于150次/分时需要与阵发性室上性心动过速相鉴别。